脑结核是什么病？

你好！脑结核瘤是中枢神经系统感染结核分枝杆菌后形成的肉芽肿性病变。脑结核瘤的发病率为65438±0.4%。它可以发生在大脑的任何部位，更多的人位于屏幕下方，而不是屏幕上方，主要是儿童和青少年。

原因

脑结核瘤是中枢神经系统感染结核分枝杆菌后形成的肉芽肿性病变。通常继发于身体其他部位的肺结核。临床上将脑结核瘤分为两种类型:1。全身型。2.限定型。

症状

1.全身类型:

(1)咯血、咳嗽、发热、盗汗、消瘦等肺结核体征。

(2)伴有骨关节结核、胸壁及颈部淋巴结慢性化脓性瘘，或结核性脑膜炎。

(3)颅内压增高的体征和小脑功能障碍的症状:患者有头痛、呕吐和视乳头水肿，局限性脑损伤的症状，眼球震颤和肢体共济失调。

2.有限类型:

(1)出现低烧、盗汗、消瘦、血沉快等肺结核体征。

(2)颅内压增高和局限性脑损伤的症状，如头痛、呕吐、视乳头水肿、偏瘫、失语症、癫痫发作、眼球震颤和肢体共济失调等小脑损害症状。

支票

1.体格检查可见视力和视野改变，眼底水肿或偏瘫，单侧感觉障碍，失语和小脑体征。

2.检查身体其他部位是否有结核，如胸部结核和骨关节结核。

3.红细胞沉降率加快。

4.一般可以做腰椎穿刺，常加大压力。查脑脊液白细胞计数和蛋白质、糖氯化物定量，显示蛋白质量增多，细胞数以单核细胞为主，糖含量减少。

5.头颅x线片，除颅内压增高征象外，偶见结核瘤钙化。

6.头部CT扫描和磁共振成像显示病变的大小。

7.如果没有头部CT或MRI检查，可以选择SPECT检查、脑部超声检查或脑血管造影检查，其中脑血管造影可以定位。

款待

治疗原则

1.全身型:先用抗结核药物治疗。

2.局限型:手术切除颅内病源。

3.65438+术前0-2周，术后3-6个月。