中国保险业发展现状
2012以来,中国保险公司的健康险缴费支出保持了30%左右的高速增长。到2020年,健康保险支付支出2921亿元,同比增长24.3%。健康保险已成为中国增长最快的保险理赔类型之一。
从结构上看,寿险公司的健康险依然是主力。2019年寿险公司健康险理赔占比高达73.49%,财险健康险理赔占比不足30%。
各保险公司的健康险赔付率参差不齐
赔付率,某保险公司,经历了先升后降再缓慢上升的走势。其中,财险公司赔付率一直处于较高水平,财险公司赔付率处于较低水平。2020年,健康保险公司的赔付率将降至30.72%,人寿保险公司的赔付率将升至37.7%,财产保险公司的赔付率预计将达到74%。各保险公司的健康险赔付率参差不齐。
注:财险公司2020年健康险赔付率为预估值,仅供参考,以稍后公布为准!
财险公司综合赔付率差异较大。
据银保统计,在已披露综合赔付率的35家财险公司中,2家公司个人短期健康险综合赔付率超过100%,17家保险公司综合赔付率不足50%,其中3家公司综合赔付率为负。影响保险公司业务综合赔付率的因素比较复杂,主要受核保和理赔的影响。
值得注意的是,不同财险公司的个人短期健康险综合赔付率差距巨大,最高的是安心财险,达到112.26%,最低的是黄河财险,达到-173.59%。
此外,黄河财险、安心农险、诚泰保险的短期健康险综合赔付率为负。以黄河财险为例。其两款个人短期健康险产品中,牙科医疗险的综合赔付率为125.84%,但占保费绝对比例的综合医疗险的综合赔付率为-160.32%。因此,个人短期健康险的综合赔付率为-65,438+073.59%。
某保险业务综合赔付率超过100%,说明该业务在统计期内出现承保亏损。如果亏损持续,将危及经营的可持续性,甚至可能损害投保人的利益。
8家成人寿险公司综合赔付率低于50%。
从73家寿险公司披露的赔付率数据来看,4家寿险公司综合赔付率超过100%,分别是国华人寿、上海人寿、太平洋健康(原太保安联健康)、和谐健康。仅有14家寿险公司综合赔付率高于50%,其中超过80%的公司a数据低于50%。此外,9家公司的综合派现率在10%以下。
其中,国华人寿的综合赔付率最高,达到173.87%,上海人寿的这一指标也高达154.57%。合泰人寿综合赔付率为-7%。
这是保险公司首次披露短期健康险的综合赔付率指标。其中,大部分保险公司产品的综合赔付率因为准备金的释放而为负。所以常见的是成本可以控制一段时间,之后是赔付率的不断提高。保险公司应持续关注这一数据的变化。